新京報(bào)訊 (記者韓宇明)職工受傷后,在單位沒有為其辦理工傷保險(xiǎn)甚至倒閉的情況下,可由社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付工傷醫(yī)療費(fèi)用!渡鐣(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定社保基金先行支付原則后,17日,人力資源和社會(huì)保障部公布了《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法(征求意見稿)》,對(duì)先行支付做出了具體細(xì)化。意見征求于6月24日截止,公眾可發(fā)表意見或建議。
兩項(xiàng)先行支付不重合
即將于7月份實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,參加醫(yī)保和工傷保險(xiǎn)出現(xiàn)傷病時(shí),第三責(zé)任人不支付或者無法確定,可由社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付。
此次公布的先行支付征求意見稿做出了具體規(guī)定。出現(xiàn)以上情況時(shí),個(gè)人可向參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請(qǐng),由社;鹣刃兄Ц,并告知造成其傷病原因和第三責(zé)任人不支付費(fèi)用的情況。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后按照規(guī)定先行支付相應(yīng)部分的醫(yī)療費(fèi)用。
認(rèn)定工傷前醫(yī);鹩邢刃兄Ц兜模霉kU(xiǎn)基金先行支付超出醫(yī)保范圍的其余部分醫(yī)療費(fèi)用;認(rèn)定工傷前醫(yī);馃o先行支付的,用工傷保險(xiǎn)基金先行支付工傷醫(yī)療費(fèi)用。
用人單位不管,基金可先支付
《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,職工所在單位未給其上工傷保險(xiǎn)的,發(fā)生工傷事故時(shí),也應(yīng)按照規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。此次征求意見稿明確了先行支付的具體情況。
以下情形,工傷保險(xiǎn)基金均可先行支付:用人單位被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、被責(zé)令關(guān)閉、撤銷、解散或者被依法宣告破產(chǎn),無力支付的;用人單位明確拒絕支付全部或者部分費(fèi)用的;依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險(xiǎn)待遇,法院出具中止執(zhí)行文書的;職工認(rèn)為用人單位不支付的其他情形。
用人單位不還 可申請(qǐng)拍賣其資產(chǎn)
此次征求意見稿,對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付后的追償程序進(jìn)行了細(xì)化。
用人單位逾期不償還的,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以直接到銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶,申請(qǐng)其所屬的社保行政部門劃撥應(yīng)償還款項(xiàng)。用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)償還數(shù)額的,將要求其提供擔(dān)保,簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。
用人單位未按時(shí)足額償還且未提供擔(dān)保的,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣其資產(chǎn)進(jìn)行償還。
第三責(zé)任人逾期不償還的,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也將對(duì)其提起訴訟。
(來源:新京報(bào) )